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商业保险,医疗篇一

商业医疗保险系统简介

第十章 商业医疗保险系统简介

填空

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2.( × )社会医疗保险和商业医疗保险均需要对参保人进行核保。改:商业医疗保险需要对参保人进行核保。

3.( × )商业医疗保险机构都是以营利为目的的。改:商业医疗保险机构大部分是意义营利为目的的。 选择

1. .商业医疗保险系统运作所遵循的市场机制包括( ABD ) (多选题) A.价格机制 B.供求机制 D.竞争机制 简答

1. 商业医疗保险的作用是什么? 商业医疗保险的作用包括:

1)作为某个国家的主体保险。

2)作为某个国家社会保险(主体保险)的补充保险,①可以为不能参加社会保险的人提供的保险;②为不愿参加社会保险的人提供的保险;③为社会保险的覆盖人群提供社会保险不覆盖(或保障水平低)的项目。 论述

1、商业医疗保险和社会医疗保险异同点?

商业医疗保险和社会医疗保险的相同点:同是医疗保险,都是预先向受疾病风险威胁的人收取医疗保险费,建立起医疗保险基金,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由商业医疗保险机构给予被保险人(或提供医疗服务的医疗机构)一定的经济补偿。但是,二者仍然存在许多差别,见下表 项目 性质 作用

权利和义务关系 承担亏损责任的主体 调整的法律依据

选择参保对象的方式筹资来源

商业医疗保险

以营利为目的的商业性为按市场办事 多为补充医疗保险 保费越多,保障越高 保险企业

保险法、合同法等商业保险法律法规

个人自愿参加契约关系 被保险人(和雇主)缴纳的保险费

社会医疗保险 社会保障制度 依法强制执行 多为主体医疗保险

保费与保障水平无直接关系 政府

国家宪法、劳动法和其他有关的社会保障法律 依法强制参加

政府、雇主、个人三方中的任何一方或几方

商业保险,医疗篇二

商业医疗保险模式

商业保险,医疗篇三

个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的{商业保险,医疗}.

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个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的

每个人都难免有生病的时候,有时候,即便很多人已经购买的社会医保,然而,大额的医疗费用支出往往会超出社保的报销能力,这时,很多聪明的人选择购买一份个人商业医疗保险,来让医疗费用得到更多的补偿,但是,个人商业医疗保险怎么样呢?这是大部分都在{商业保险,医疗}.

思考的问题,下面大家就随着本文一起去了解下吧!

个人商业医疗保险怎么样,选择最适合自己的

个人商业医疗保险作为对社会医疗保险的一种很好的补充方式,已经越来越受到人们的重视。但是,还是有很多人不知道,个人商业医疗保险怎么样呢?

大家都知道,社会医疗保险,只能给到最基本的保障,如果发生高额支出,社会医疗保险能够报销的额度还是很有局限性,这个时候就需要个人商业医疗保险来补充。现在,个人商业医疗保险被分为费用型和津贴型两种。费用型是指被保险人的合理住院费用按一定比例由保险公司报销,报销额度以保险金额为限。津贴型则与被保险人的住院费用无关,合同约定了被保险人住院后每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数,被保险人可在出院后凭住院与出院及诊断证明等材料到保险公司进行理赔,而通常不需要任何单据。个人商业医疗保险的种类是很多,大致包括意外医疗、重疾医疗、普通住院医疗保障等类型,是可以由本人

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单独自愿投保的,建议消费者最好是全面的考虑,综合完善自身的全面商业医疗保障。

个人商业医疗保险怎么样,如何选择?

通过以上介绍,大家知道了个人商业医疗保险怎么样,随着未雨绸缪意识的提高,消费者对于个人商业医疗保险的需求不断增加,但因保险产品较多,较易引起歧义,那么,个人商业医疗保险如何选择呢?

发病率日益增长的重大疾病,慢慢开始侵蚀人们的身体,一旦患上重大疾病,就会给自己和家庭带来严重的经济负担,因此很多选择购买个人商业医疗保险来保障健康。李小姐今年三十岁,应考虑到工作的压力和环境的影响,在自己生日前,想为自己买个人商业医疗保险当作给生日礼物。但是,个人商业医疗保险如何选择呢?{商业保险,医疗}.

专家介绍,一般情况下,建议李小姐最好是首先完善重大疾病保险,这是因为相比于普通的医疗费用,大病的花费往往是巨大的,事先做好了大病保障,之后可以完善其他医疗费用保障了。现在,招商信诺推出了安享康健重疾保险,其兼顾疾病与身故保障,大人小孩均可投保,保障疾病多达70种,而且满期更能享受超额返还,最高1.5倍哦!同时还免费赠送第二医疗意见服务。

个人商业医疗保险怎么样?为了能让自己和家人得到一个更好的保障,应尽快的购买一份最适合自己的商业医疗保险。

商业保险,医疗篇四

商业医疗保险和社会医疗保险区别

商业医疗保险和社会医疗保险的区别:{商业保险,医疗}.

商业保险,医疗篇五

商业医疗保险险种解读(哪种好)

商业医疗保险险种解读(哪种好/多少钱)

商业医疗保险有哪些险种?

◆普通医疗保险

该险种负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊和住院医疗费,一般以团体保险或作为个人长期寿险的附加责任承保,采用补偿方式给付保险金,但规定每次最高限额。

◆意外伤害医疗保险

该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额可与基本险相同,也可另外约定,一般采用补偿给付方式。

◆住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,但不负责被保险人的门诊医疗费。既可采用补偿方式,也可采用定额方式给付保险金。

◆手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因实施手术 (包括门诊手术和住院手术)而支出的医疗费。其可以单独承担,也可作为意外保险或人寿保险的附加险承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。

◆特种疾病保险

该险种可以仅承保某一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险公司即按约定金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

商业医疗保险怎么买?

◆趁着年轻买早点买

由于报销型的商业医疗险都是一年一保,过了65岁,保险公司或不再承保。因此,如果要想在生病的时候得到更多地保障,那么最好是年轻时候选择投保。

◆买多不如买合适的

医疗险作为一种补偿型保险,一旦发生理赔要参照补偿原则,即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此,即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔,获赔总额不会超过实际支出。

◆看清楚保障责任{商业保险,医疗}.

其实,与所有的保险一样,医疗保险业有免责条款,因此看清除外责任如有的医疗保险产品规定:怀孕、流产以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。再如,有些医疗保险产品的保障仅限于社会医保规定的范围。因此,建议消费者选择可以覆盖部分自费范围的医疗保险产品。

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商业保险,医疗篇六

关于商业医疗保险的注意事项

关于商业医疗保险的注意事项

几乎每个人都会生病,这样来说,健康和医疗保险与我们都是密不可分的,社会医疗保险的各种限制让我们也意识到其是远远不够的,完善的医疗保险应该是由社会医疗保险和商业医疗保险组成的,二者相辅相成。我们且来了解下关于购买商业医疗保险的注意事项。

商业医疗保险是为人们的医疗支出提供保障的一款保险。可以减轻群众的就医负担。但是,人们在投保医疗保险时需要注意什么呢?

商业健康险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。

疾病保险指以疾病的发生为给付条件的保险;医疗保险指以约定医疗的发生为给付条件的保险;收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险;长期看护保险指以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付保险金条件的保险。

看清除外责任,即哪些是保险公司不赔的。如有的医疗险规定:怀孕、流产等以及由以上原因引起的并发症、腰间椎盘突出症、视力矫正手术等不在理赔范围内。再如有些医疗产品的保障仅限于社会医保规定的范围。

投保时应如实告知保险公司身体健康状况及以往病史,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件进行承保。若投保人在投保时故意隐瞒了疾病事实,没有履行如实告知义务,一旦发生保险事故,保险公司查实后可能拒赔。聊城张先生因饮酒习惯造成肝脏损伤。在投保时未告知相关信息,一年后转变为肝硬化,被保险公司拒赔。

选择有保证续保的商业医疗保险。在保证续保期内,保险公司不得因被保险人的健康状况发生变化或上一年度发生理赔情况而拒绝续保,或因此而调整保险责任和责任免除范围,从而可以避免出现“健康时有保障、生病时失保障”的尴尬。

投保商业健康险,人们除了看清楚保险条款和除外责任外,还应该如实的告知保险公司身体状况和以往病史,以防事后产生理赔纠纷。

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